L'HPV DNA test è oggi l'esame di riferimento per la prevenzione del tumore del collo dell'utero nelle donne dai 30 anni in su. A differenza del Pap test, che osserva le cellule al microscopio, l'HPV DNA test ricerca direttamente il materiale genetico dei ceppi di Papillomavirus umano ad alto rischio oncogeno.
Che cos'è l'HPV DNA test
Il test viene eseguito con un prelievo di cellule dal collo dell'utero, identico a quello del Pap test: indolore, rapido, senza necessità di preparazione particolare. Il campione viene poi analizzato in laboratorio con tecniche di biologia molecolare per individuare la presenza del DNA dei genotipi HPV ad alto rischio, tra cui i più aggressivi HPV 16 e HPV 18.
HPV DNA test o Pap test: quali differenze
I due esami non sono alternativi ma complementari, e cambiano ruolo in base all'età.
| HPV DNA test | Pap test | |
|---|---|---|
| Cosa cerca | DNA dei ceppi HPV ad alto rischio | Alterazioni delle cellule cervicali |
| Sensibilità | Molto alta (>90%) | Media (50-70%) |
| Età consigliata | Dai 30-35 anni | Dai 25 ai 29 anni |
| Intervallo | Ogni 5 anni se negativo | Ogni 3 anni se negativo |
| Ruolo | Test di primo livello | Test di completamento (triage) |
Per questa maggiore sensibilità i programmi di screening italiani hanno adottato l'HPV DNA test come esame primario dopo i 30 anni, riservando il Pap test come approfondimento in caso di positività.
Ogni quanto va ripetuto
- 25-29 anni: Pap test ogni 3 anni
- 30-64 anni: HPV DNA test ogni 5 anni se negativo
- Dopo i 64 anni: screening sospeso se la storia precedente è negativa
- Donne vaccinate: lo screening resta comunque indicato
- Immunodepressione o precedenti lesioni: intervalli personalizzati dallo specialista
Come si legge il risultato
HPV DNA test negativo
Non è stato individuato DNA di ceppi ad alto rischio: il rischio di sviluppare una lesione nei 5 anni successivi è estremamente basso. Si ripete il test secondo il calendario di screening.
HPV DNA test positivo
Positivo non significa tumore, né lesione già presente. Significa che il virus è presente: nella maggior parte dei casi il sistema immunitario lo elimina spontaneamente entro 1-2 anni. Si procede quindi con il Pap test di triage sullo stesso campione.
- 1Pap test di triage negativo: si ripete l'HPV DNA test dopo 12 mesi
- 2Pap test di triage anomalo: si esegue la colposcopia
- 3Colposcopia con sospetto di lesione: biopsia mirata per la diagnosi definitiva
- 4Lesione confermata (CIN2-CIN3): trattamento ambulatoriale conservativo, tipicamente con LEEP o conizzazione
Come prepararsi all'esame
- Evitare il periodo mestruale
- Astensione dai rapporti nelle 24-48 ore precedenti
- Non utilizzare ovuli, creme o lavande vaginali nei 2-3 giorni prima
- Segnalare eventuali terapie locali in corso
Vaccinazione HPV e screening
Il vaccino anti-HPV protegge dai genotipi più aggressivi ma non da tutti quelli oncogeni: per questo, anche nelle donne vaccinate, lo screening periodico resta indispensabile. Vaccinazione e HPV DNA test rappresentano insieme la strategia più solida di prevenzione oggi disponibile.
HPV DNA test a Roma
Il Dott. Matteo Moretti esegue visite ginecologiche con HPV DNA test, Pap test e colposcopia presso lo studio di Via degli Scipioni 135 e la Casa di Cura Santa Famiglia di Roma, con presa in carico completa in caso di risultato positivo, dalla colposcopia all'eventuale trattamento delle lesioni precancerose.
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